투석 환자 간호, 일상생활 신장(콩팥) 관리법

1. 투석이란?

투석이란 신장(콩팥)이 제 기능을 하지 못할 때, 체내 노폐물과 과잉 수분을 제거하는 치료법입니다. 대부분 혈액투석과 복막투석 두 가지 방법이 있으며, 환자의 상태에 따라 적절한 방식이 선택됩니다. 신부전 환자는 지속적인 투석 치료와 올바른 간호가 필수적입니다.

2. 투석 환자의 주요 간호

2 -1 혈액투석 환자 간호

혈액투석은 혈관을 통해 혈액을 체외로 빼내어 정화한 후 다시 몸으로 되돌리는 방식입니다. 주 2~3회 병원에서 시행하며, 다음과 같은 간호가 필요합니다.

✅ 혈관 접근부위 관리 (동정맥루, 인공혈관)

• 손상 방지: 동정맥루(AVF)나 인공혈관(AVG)은 혈액투석을 위한 필수적인 통로이므로, 무거운 물건을 들거나 압박하는 행동을 피해야 합니다.
• 감염 예방: 동정맥루 주변을 깨끗하게 유지하고, 발적, 통증, 부종이 있는지 관찰합니다.
• 혈류 확인: 손가락으로 혈관 부위를 가볍게 만져서 진동감(스릴)이 느껴지는지 확인합니다.

✅ 투석 중 간호

• 혈압, 맥박, 호흡을 정기적으로 체크하여 저혈압, 근육경련 등의 부작용을 예방합니다.
• 투석 중 오심, 구토, 어지러움이 발생하면 즉시 알립니다.

✅ 투석 후 간호

• 출혈 여부 확인: 투석 종료 후 바늘을 제거한 부위에서 출혈이 없는지 관찰합니다.
• 체중 측정: 체액 균형을 유지하기 위해 투석 전후 체중을 확인합니다.
• 충분한 휴식: 투석 후 피로감을 느낄 수 있으므로 무리하지 않는 것이 중요합니다.

2- 2 복막투석 환자 간호

복막투석은 복강 내로 투석액을 주입하여 체내 노폐물을 제거하는 방식으로, 환자가 집에서 시행할 수 있습니다.

✅ 투석액 주입 및 배액 관리

• 무균술 준수: 감염 예방을 위해 손을 깨끗이 씻고, 멸균된 환경에서 투석액을 교환해야 합니다.
• 투석액 상태 확인: 배출된 투석액이 탁하거나 혈액이 섞여 있으면 즉시 의료진과 상담합니다.

✅ 감염 예방 (복막염 예방)

• 배액관 주변을 깨끗이 유지하고, 복부 통증, 발열, 배출액 혼탁 등의 증상을 주의 깊게 관찰합니다.
• 카테터 주변에 발적이나 분비물이 나타나면 즉시 병원에 방문합니다.

3. 투석 환자의 생활 관리

3 -1 식이 관리

• 저염식: 나트륨 섭취를 줄여 혈압 상승과 체액 과부하를 방지합니다.
• 저칼륨식: 감자, 바나나, 토마토 등 칼륨 함량이 높은 음식 섭취를 조절합니다.
• 적절한 단백질 섭취: 혈액투석 환자는 단백질이 손실되므로, 충분한 단백질을 섭취해야 합니다.
• 수분 조절: 과도한 수분 섭취를 피하고, 의료진의 권장량을 따릅니다.

3-2 생활 습관 관리

• 정기적인 운동: 가벼운 산책이나 스트레칭으로 체력을 유지합니다.
• 투석 일정 준수: 투석 시간을 지키는 것이 건강 유지의 핵심입니다.
• 정신 건강 관리: 장기간 투석으로 인한 스트레스와 우울감을 해소하기 위해 가족, 친구, 의료진과 적극적으로 소통합니다.

4. 마지막으로...

투석 환자는 꾸준한 치료와 생활 관리를 통해 건강한 삶을 유지할 수 있습니다. 올바른 간호와 관리가 이루어진다면 삶의 질을 향상시킬 수 있으며, 환자 스스로 건강을 지키는 노력이 중요합니다. 꾸준한 의료진 상담과 올바른 생활습관을 통해 보다 나은 투석 치료를 받을 수 있도록 노력해야 한다.